三過其門而不入

此篇為網路上找到的文章，基本上寶寶豬一歲之後，我食物算是大解禁，當然我給他吃的東西還是不調味，以天然健康為主，但比較不那麼戰戰兢兢，也不會說一樣食物試一個禮拜了。

雖然文裡頭說一歲後蛋白OK，但依美國兒科醫學會的建議魚類及海鮮和堅果類三歲以後才給，兩歲以後才給蛋，而豆類和牛奶一歳以後可以添加的原則，目前我還未讓寶寶豬吃蛋白，至於黃豆、碗豆一些豆類(花生除外)我都給寶寶豬嚐試了，新鮮的魚也給寶寶豬吃過，看起來都還好，皮膚沒有特別反應。目前我覺得寶寶豬對天氣的反應較大，像是氣象台一樣，天氣一變皮膚馬上又癢起來，我現在在學做母乳皂，想說比較滋潤，給異位性皮膚炎的寶寶豬用應該不錯。

我又有問歐媽咪一些過敏兒副食品相關問題

各位可以看一下順便澄清觀念

Q13

歐媽咪: 我又來問問題了，還是有關副食品的，就是啊-美國兒科醫學會的建議魚類及海鮮和堅果類三歲以後才給，但是我搜尋文章時有看到一篇http://tw.health.yahoo.com/090202/57/3vzka.html(從小吃魚降低濕疹風險)，加上又看到說是不新鮮的魚才會誘發過敏體質，我在想我家寶寶10個半月大了，新鮮的吻仔魚該不該給他吃(之前住院瘦一大圈，很想給他補一捕，而且這次生病抗生素都打一堆了，讓我都有種豁出去的想法，如果給魚不是個好決定，請趕緊阻止我)

還有請問http://n.yam.com/view/mkvideopage.php/20080606813788(長庚：多吃豆 兒童氣喘率少3成)這個說法，到底1歲前該不該給豆類啊

A:歐媽咪於2009/02/16 22:09回覆

 DEAR 阿穗：

關於吃小魚的那一篇文章，歐爸比說寫得相當好，內容並不誇大而且平衡報導。只是寶寶9個月（我沒記錯的話，要不現在可能再多一個月）並不建議吃小魚，寶寶雖然瘦一圈，如果低於標準體重，歐爸比就不堅持一定不能吃，但是吃的時候請觀察會不會過敏，如果不會就可以吃。

而豆類是研究學齡的兒童飲食所產生現象，不是針對一歲以前的寶寶，目前沒有足夠數據證據證實一定正相關。只是研究發現有這種現象，其他更進一步的研究仍在進行中。一歲以後，食物的禁忌越來越少，所以到時候您也可以比較鬆一口氣。

副食品給的方式，我想現在您也懂得很多了，就照之前的方式吧！

祝寶寶  身強體壯

歐媽咪

Q14

嗯嗯，歐媽咪，這樣我知道了，我對照最新的兒童生長曲線，寶寶的體重落在15%左右(如果是對手冊上的就低於3%，應該是要以2006年,根據WHO(世界衛生組織)繪製的最新兒童生長曲線來看對吧)，這樣應該可以不急於添加吻仔魚，我今天就去保母家把吻仔魚搶回來。另外想再跟歐媽咪確認一下一歲前不能吃豆類，的豆是指黃豆對吧!其他的豆類是可以吃的吧!因為百歲醫生這本書說黑眼豆(米豆)，營養價值很高有豐富蛋白質，所以我昨天開始給寶寶試吃這個(他嘴巴周圍紅紅的，我也搞不懂是副食品的關係還是口水，其他皮膚倒是很漂亮)。

然後還想請問，一歲後寶寶的飲食還是要一個禮拜試一種嗎? &如果寶寶還想喝奶粉，我們可以換普通奶粉嗎?還是仍舊要給水解蛋白的呢?

A:

DEAR 阿穗:

對，指的是黃豆。嘴巴周圍紅紅的吃完用乾淨濕手帕擦一擦就比較不會了。

對照新的生長曲線，體重超過10%就不用擔心。

一歲以後奶粉變成了副食品，其他的食物增加造成水解蛋白奶粉的效果就不大了，所以可以換。如果您的寶寶對牛奶不過敏，喝什麼就都一樣了。而且也就不用這樣試來試去，因為寶寶腸胃對抗過敏的能力增加，原本一歲以前會誘發的食物，有的一歲以後較不會。

祝 健康

歐媽咪

Q15

歐媽咪: 我又來發問了，最近天氣變化，寶寶皮膚又一整個糟了，我想請問的是，如果過敏是因為食物，那我可以讓他停吃來避免，溼度，我可以用除濕機，塵瞞我可以定期清洗床被單...，很多事情事我可以做些什麼來預防過敏發生，可是天氣的變化我無法控制啊，天氣一變冷或一變熱，寶寶皮膚就又開始紅，抓抓抓，我會幫他擦乳液，但是該怎麼治本呢，我沒有辦法控制天氣啊!再次謝謝您的回答。

A:歐媽咪於2009/03/04 10:07回覆

DEAR 阿穗:

您說的對呀!大自然我們無法控制就不要自己產生無奈的焦慮。

不過自然的法則也很讚， 寶寶越小產生異位性皮膚炎， 長大痊癒的機會就更高， 因為長大了腸胃道更強壯而且產生對於過敏原相應的抗體， 所以到時候過敏原對他來說就不是問題了。

您就當做現在寶寶紅紅的是在對抗過敏，（事實上也是如此，皮膚紅是免疫細胞正在過度活躍）。而外在症狀就照您說的，用乳液舒緩。更嚴重的話才使用藥物

這階段的皮膚反反覆覆是極常見的， 如果有了心理準備， 才不會覺得很沮喪。

祝福  心安

歐媽咪

Q16

歐媽咪:

   我又來請教您了，想請問一歲後的過敏兒飲食上有沒有該注意的地方，例如什麼東西不能吃，或是吃的時候是否還須像一歲前要一樣樣加，每次試兩個禮拜，因為寶寶幾乎市面上說的高過敏食物都沒吃過(EX蕃茄、玉米、香菇、芥菜...)，一歲後真的可以大解禁，也不用一樣樣嚐試了嗎?如果可以那真是太好了，但我又會有點擔心，如果皮膚又糟起來怎麼半。

另外想請問，如果是食物引起的過敏，一般是吃下去多久後會起反應，我家常不是馬上，都是兩三天後，搞的我也不知是食物或是其他因素，只能先停，等皮膚好了，再繼續嘗試看看，那一歲後怎麼半啊!

我家寶寶的皮膚現在依舊很差，尤其是年紀越大可能手腳變靈活，越來越會抓，我有擦藥，但沒有認真擦我覺得這可能也是他好不了的原因，我只要看到略好就停擦，這樣不對轟，可是我想說類固醇能少擦就少擦。照顧過敏兒真的好難啊!

A:

 DEAR 阿穗:

一歲以後是不用那樣一樣一樣試，但是如果您的寶貝皮膚狀況很不好，一樣一樣試也是個方法，而且一歲以後可以做過敏原檢測了，您也可以考慮，至少不用一直試來試去。

吃完某食物兩三天後才發作，確實為非典型的反應，所以您要觀察是否該種食物總是食用後兩三天必定發作，否則大多不是。

藥在皮膚好的時候是可以停擦，或者您可以減少次數，一個禮拜兩次擦在好發部位。保濕不能中斷，只要看到寶寶抓就擦保濕乳液，或是告訴他一覺得癢來找大人擦乳液。藥和乳液不能同時擦，中間要間隔30分鐘。

加油喔！

Q17

歐媽咪:

   請問一下，要做過敏源檢測前，是否我該給寶寶大解禁，全部東西都給他吃吃看，這樣如果會過敏，過敏原檢測才查的出來(沒吃過的，過敏原檢測能測出寶寶會不會過敏嗎?)，才比較準，是這樣嗎?

A: 

DEAR 阿穗:

不用喔！ 正常飲食就可以了!!! 

相關問與答原出處見此

有過敏體質的寶寶，自出生起即應做好飲食保健，以免日後出現過敏疾病。本文分別從嬰兒出生至6個月、6個月至1歲的斷奶期、1歲之後的兒童期等三個階段，為家長介紹過敏寶寶的飲食保健方法。

近20年來，兒童過敏疾病有越來越多的趨勢，造成不少家長的困擾。過敏兒的父母總是急切地問：「要怎麼做才能避免寶寶變成過敏兒？」避免的方法很多，包括藥物預防、避免接觸過敏原、避免空氣污染及飲食保健等。以下的內容就為各位家長介紹過敏寶寶的飲食保健方法。

先評估寶寶是否有過敏體質

在決定自己的寶寶要不要進行「預防過敏的飲食保健」之前，必須先由下列三點評估嬰兒是否有過敏體質。評估之後若覺得可能為過敏寶寶，就必須與醫師討論如何防範過敏疾病的發生，以及是否開始進行飲食上的保健措施。過敏寶寶的飲食保健是一輩子都要進行的，而且越早開始，防範的效果越好。

1.由家族史評估：過敏疾病有遺傳傾向，若寶寶的家人包括父母、兄姐或其他親屬若有過敏疾病，則寶寶可能有過敏的遺傳。越親近的家人有過敏疾病，寶寶過敏的可能性就越大；尤其母親是否有過敏病，對小孩的影響比父親來得大。
2.由臍帶血檢驗評估：若家族史有過敏傾向，可考慮於嬰兒出生前先告知婦產科醫師，在嬰兒出生時自費檢驗臍帶血，看E型免疫球蛋白值是否異常。若異常，也表示過敏的機率較高。
3.由懷孕時是否避免過敏原評估：懷孕時，須避免接觸吸入性過敏原（塵?、黴菌等），勿攝取易導致過敏的食物（例如蝦蟹等有殼海鮮類、堅果類等），並遠離二手菸。若未做到以上幾點，則生出過敏寶寶的機率將大為增加。

6個月內的嬰兒，喝母乳或水解蛋白奶粉

若診斷出寶寶有過敏體質，6個月以前應注意以下飲食須知：
◎ 母乳至少喝6個月：而且越久越好。在母乳哺育期間，母親應避免攝取容易導致過敏的食物（蝦蟹類、堅果類等），避免吸入過敏原，遠離二手菸。
◎ 無法哺育母乳時，讓寶寶改喝水解蛋白奶粉：水解蛋白奶粉是將牛奶中的蛋白質水解成較小、較不會引發過敏的蛋白質，因此寶寶喝了比較不會引發過敏。
◎ 勿輕信偏方：坊間有些偏方如花粉、蜂膠、羊奶、草藥等，並無醫學證實可預防過敏病的發生，有些甚至會誘發過敏，因此不宜服用，年紀較小的嬰幼兒更不可嘗試。
◎ 給予乳酸菌等益生菌：益生菌可增加腸內的好菌數、增加抵抗力，具有改變體內免疫細胞的功能。對已有過敏的人可以減輕過敏病症狀，對尚未過敏的人，可以預防過敏病的發生。
＊ 水解蛋白奶粉的營養是否較差？其實水解蛋白奶粉的營養和一般奶粉一樣，因此不需擔心寶寶營養不良，但價格較一般奶粉貴，味道較一般奶粉差。
＊ 水解蛋白奶粉要喝多久？一般喝到一歲以後，再慢慢換成一般奶粉。

6~12個月過敏兒飲食注意事項

◎副食品：6個月大以後再添加。一般嬰兒在4個月大時即可添加副食品，但過敏寶寶建議6個月大之後再添加。如果過敏症狀嚴重時，有些醫師甚至建議把副食品的添加時間延至9個月大以後。但如果寶寶有厭奶的情形，導致奶類攝取不足時，為了避免營養不良，可從4個月起添加較不會引起過敏的「過敏兒專用米粉」。
◎添加副食品的方法：每週添加一種新食物，從少量開始，每天逐漸增加食用量。在確定不會引起或加重過敏症狀時，再換下一種新食物。若出現過敏症狀，則立即停止該食物。不要一下給寶寶這種食物，一下又吃另一種食物，如此，發生過敏症狀時，比較難找出哪種食物是引起過敏的食物。
◎添加副食品的順序：由「低致敏性」的食物開始慢慢嚐試，例如米粉、果汁（泥）、菜汁（泥）、稀飯等。10個月大之後才開始添加蛋黃、魚、肉、肝等動物性食物。至於容易引起過敏的食物，如蛋白、有殼海鮮（蝦、蟹）、花生堅果類等，最好等1歲至1歲半以後才食用，不過還是少吃為宜。
◎食物過敏會引起哪些症狀？包括腹瀉、嘔吐、腹痛等腸胃症狀；在皮膚會以長疹子、搔癢、蕁麻疹等來表現；此外，咳嗽、流鼻水、打噴嚏，或原有的過敏症狀加重時，也要考慮是否是食物所引起的過敏症狀。
◎不要害怕添加副食品：某些父母怕副食品會誘發寶寶的過敏，因此一直不敢添加副食品。其實副食品可訓練寶寶的咀嚼及吞嚥能力，對促進腦部發育、顏面神經與肌肉的發展有很大的幫助，牙床的發育也會較健康。因此仍建議在寶寶1歲之前添加副食品。只要慎選副食品，就不怕過敏的誘發。
◎多樣化的的食物種類：不要因為怕寶寶吃到易致敏的食物，就限制食物的種類。多樣化的的食物種類，才能補充孩子成長所需的營養。只吃少數種類的食物容易導致營養不良，因此父母應該供給寶寶不同種類的食物，並避免易導致過敏的食物。

1歲之後過敏兒飲食注意事項

◎較易導致過敏的食物盡量少吃：下列食物的成分有較高的抗原性，理論上較易引起過敏，應少吃：
（a）蛋白質類：包括蛋白，以及有殼的海鮮類如蝦子、螃蟹、蛤、牡蠣、干貝等，不新鮮的魚貝類也不可吃。
（b）蔬果類：荔枝、芒果、草莓、柑桔類等。
（c）核果類：核桃、腰果、乾果等。
（d）豆類：花生、黃豆(給寶寶豬吃了12M初4.10號)、豌豆(給寶寶豬吃了)等。
◎奶類(鮮奶還沒喝，不過應該可以喝了 補充:1Y2M多給喝了)、蛋白(目前我還未讓寶寶豬吃，想再晚點 補充:1Y4m給吃了)、麵粉、魚類(12M初 4.5給吃了)可以吃：並非所有的海鮮都會誘發過敏，有殼的海鮮才容易引起過敏。魚類對小孩而言是很好的營養，不應限制這類食物。雖然奶類、蛋白、麵粉較易引起過敏，但這些食物遍佈存於各種食物中，減少攝取容易導致營養不良。因此，除非由醫師判斷這些食物會引起寶寶的過敏，否則1歲之後不應限制這些食物。
◎勿吃冰冷的食物及飲料：冰冷的食物、飲料會引起神經及內分泌過度反應，導致咳嗽、打噴嚏、流鼻水等過敏症狀。
◎勿吃高熱量或油炸的食物：這些食物會讓體內的發炎物質增加，加重過敏症狀。
◎避免刺激性食物：太刺激、太鹹、添加人工添加物的食物要避免，飲食宜清淡。因為刺激性食物（如芥末、薑、胡椒、辣椒等）會刺激氣管、鼻腔，使過敏症狀加重。添加人工添加物的食物包括蜜餞、加工過的金針和某些糖果，也應盡量少吃。
◎多吃可降低自由基的食物：包括綠色蔬菜、水果、深海魚油等。空氣污染、油炸類食物等會導致體內自由基增加，引起體內發炎反應。綠色蔬菜及水果富含維生素C、胡蘿蔔素，可降低體內自由基；深海魚油也有類似作用。

什麼是自由基？

自由基（free radical）是指帶有不成對（奇數）電子的分子、原子或離子，它很不穩定，很容易從其他分子搶奪一個電子來穩定自身結構。自由基之所以有害，是因為它活潑的化學特性，會和體內的細胞組織產生化學反應，使細胞組織失去功能而遭到破壞；此外，自由基也會和細胞內的DNA發生反應，因而破壞DNA、加速老化並增加致癌機率。

結語

導致過敏疾病發生及惡化的原因很多，包括吸入性過敏原、空氣污染、情緒壓力及食物等因素。治療及防範過敏疾病，需從接受治療、做好環境控制、減輕情緒壓力及飲食控制等各方面著手。單純注意飲食而忽略其他因素，是無法完全預防或改善過敏疾病的。